O conhecimento do enfermeiro acerca do manejo clínico da amamentação: saberes e práticas / Knowledge of nurses about the clinical management of breastfeeding: knowledge and practices / El conocimiento de los enfermeros sobre el manejo clínico de la lactancia materna: conocimientos y prácticas

Objetivo: Analizar el conocimiento de los profesionales de enfermería en la realización de las estrategias para el manejo clínico de la lactancia materna. Método: Descriptivo, exploratorio, cualitativo, siendo 47 participantes de enfermería de las maternidad públicas en la Región Metropolitana II en el estado de Río de Janeiro, los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada, los datos recogidos se sometieron a análisis de contenido en modo temático. En el análisis, hemos decidido por la formulación de categorías temáticas. Resultados: El manejo clínico de la lactancia materna muestra los conocimientos teóricos y científicos sobre la lactancia materna por los profesionales de enfermería, además de ser facilitadores de la práctica de lá lactancia materna, intervenido en daños y perjuicios resultantes de la práctica de la lactancia materna inadecuada. Conclusión: Se observó que los profesionales de enfermería fueron capacitadas con conocimientos y habilidades necesarias para promover la salud de lãs mujeres y niños para el éxito de la lactancia materna

Objective: To analyze the knowledge of nurses in carrying out the strategies for clinical management of breastfeeding. Method: A descriptive, exploratory qualitative study, with forty participants and seven nurses from public hospitals in the Metropolitan Region II of the State of Rio de Janeiro, interviewed based on a semi-structured interview, and the data collected subjected to content analysis in the thematic mode. In the analysis, we opted for the formation of thematic categories. Results: In the clinical management of breastfeeding shows the theoretical and scientific knowledge about breastfeeding by nurses, and are they facilitators of breastfeeding practice, intervening in injuries resulting from inappropriate practice of breastfeeding. Conclusion: It was noticed that nurses are empowered with competence and skills required to promote the health of women and children for the sake of successful breastfeeding

Objetivo: Analisar o conhecimento dos enfermeiros na realização das estratégias para o manejo clínico da amamentação. Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, sendo participantes 47 enfermeiros das maternidades públicas da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, entrevistados com base em um roteiro de entrevista semi estruturada, sendo os dados coletados submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Na análise, optou-se pela formulação de categorias temáticas. Resultados: No manejo clínico do aleitamento materno, evidencia-se o conhecimento teórico e científico acerca da amamentação pelos enfermeiros, além de serem eles facilitadores da prática da amamentação, intervindo nos agravos resultantes da prática do aleitamento materno inadequado. Conclusão: Percebeu-se que os enfermeiros estão capacitados com competência e habilidades necessárias para favorecer a saúde da mulher e da criança em prol do sucesso da amamentação

Atuação do enfermeiro no manejo clínico da amamentação: estratégias para o aleitamento materno / La práctica de enfermería en el manejo clínico de la lactancia materna: estrategias para la lactancia / Nursing practice in clinical management of breastfeeding: strategies for breastfeeding

Objective: to understand the orientation of strategies undertaken by nurses during the process of the clinical management of breastfeeding. Methods: this is a descriptive and exploratory qualitative study, whose participants were 10 nurses working in the conjoint rooming of the University Hospital Antonio Pedro, located in the city of Niteroi, State of Rio de Janeiro. Data collection was conducted during the months of January to March 2013 through semi-structured interviews. Results: from the content analysis, three categories emerged: support from the clinical management of breastfeeding: perspective of care; technical and practical support from the clinical management of breastfeeding; and the clinical management of breastfeeding from the guidance of nurses in rooming. Conclusion: the nurses have the understanding of the strategies of clinical management of breastfeeding, such as woman support actions with emphasis on humanized care and not systematic, focusing its assistance in the form of guidelines.

Objetivo: compreender as estratégias de orientação realizada pelos enfermeiros durante o processo do manejo clínico da amamentação. Métodos: trata-se de estudo descritivo-exploratório de natureza qualitativa, cujos participantes foram 10 enfermeiros atuantes no alojamento conjunto do Hospital Universitário Antônio Pedro, situado no município de Niterói, Estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada durante os meses de janeiro à março de 2013 por intermédio de entrevista semiestruturada. Resultados: na análise de conteúdo emergiram três categorias: O apoio no manejo clínico do aleitamento materno: perspectiva do cuidar; o apoio técnico-prático do manejo clínico da amamentação; e o manejo clínico da amamentação a partir da orientação dos enfermeiros no alojamento conjunto. Conclusão: os enfermeiros possuem o entendimento das estratégias do manejo clínico da amamentação, tais como ações de apoio à mulher com ênfase na atenção humanizada e não sistematizada, focando sua assistência na forma de orientações.

Objetivo: para entender la orientación de las estrategias llevadas a cabo por personal de enfermería durante el proceso del manejo clínico de la lactancia materna. Métodos: se trata de un estudio cualitativo descriptivo y exploratorio, cuyos participantes fueron 10 enfermeras que trabajan en el Hospital Universitario Pedro Antonio alojamiento conjunto, ubicados en la ciudad de Niteroi, Estado de Río de Janeiro. La recolección de datos se llevó a cabo durante los meses de enero a marzo 2013 mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados: el análisis de contenido emergieron tres categorías: apoyar el manejo clínico de la lactancia materna: la perspectiva de la atención; apoyo técnico y práctico en el manejo clínico de la lactancia materna; y el manejo clínico de la lactancia materna de la orientación de las enfermeras en el alojamiento conjunto. Conclusión: las enfermeras tienen la comprensión de las estrategias de manejo clínico de la lactancia materna, tales como las acciones de apoyo de la mujer, con énfasis en el cuidado humano y no sistemática, centrándose su asistencia en forma de directrices.

O descumprimento da lei do acompanhante como agravo à saúde obstétrica / El incumplimiento de la ley del acompañante como agravio a la salud obstétrica / Non-compliance with the companion law as an aggravation to obstetric health

RESUMO Objetivo: analisar a percepção das mulheres acerca do descumprimento da Lei do Acompanhante, com foco no seu direito constituído legalmente e nos sentimentos por elas vivenciados durante o parto e o nascimento. Método: pesquisa descritivo-exploratória, de natureza qualitativa, cujos dados foram coletados em quatro hospitais da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, entre janeiro e julho de 2014. Foram entrevistadas 56 mulheres internadas nos respectivos alojamentos conjuntos. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática para o tratamento das informações e das diretrizes das políticas públicas de humanização da assistência ao parto e nascimento, considerando a perspectiva dos direitos reprodutivos. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: O desconhecimento das mulheres como influência no descumprimento da Lei do Acompanhante; e A Lei do Acompanhante como instrumento de segurança para as mulheres em processo de parturição. As entrevistadas relataram o descumprimento da citada Lei, pelas instituições de saúde e pelos profissionais durante o parto e nascimento, tornando esse momento permeado por sentimentos negativos resultantes de estresses, desgastes e tensões face ao desrespeito aos direitos reprodutivos do casal. Conclusão: a Lei do Acompanhante precisa ser melhor divulgada como direito reprodutivo do casal, garantindo a segurança do processo parturitivo e inibindo atos de violação em seus direitos.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de las mujeres sobre el incumplimiento de la Ley del acompañante, centrándose en su derecho legalmente constituido y en los sentimientos experimentados por ellos durante el parto y el nacimiento. Método: este estudio descriptivo y exploratorio, de naturaleza cualitativa y los datos se obtuvieron de cuatro hospitales de la Región Metropolitana II del Estado de Río de Janeiro (Brazil), entre enero y julio de 2014. Se entrevistaron a 56 mujeres admitidas en su alojamiento conjunto. Se utilizó la técnica de análisis de contenido, modalidad temática para el tratamiento de la información y las directrices de las políticas públicas de humanización de la atención del parto y el nacimiento, teniendo en cuenta la perspectiva de los derechos reproductivos. Resultados: dos temas surgieron: El desconocimiento de las mujeres como influencia en el incumplimiento de la Ley del acompañante; y la Ley como instrumento de seguridad para las mujeres en proceso de parto. Los entrevistados reportaron el incumplimiento de la mencionada Ley, por las instituciones de salud y los profesionales durante el parto y el nacimiento, permeando este momento de sentimientos negativos resultantes del estrés, el desgaste y las tensiones por la falta de respeto a los derechos reproductivos de la pareja. Conclusión: la Ley del Acompañante debe ser mejor promovida como los derechos reproductivos de las parejas, lo que garantiza la seguridad del proceso del nacimiento y la inhibición de los actos de violación de sus derechos.

ABSTRACT Objective: to analyze women's perceptions regarding non-compliance with the Companion Law, focusing on their legally constituted right and the feelings they experience during birth and delivery. Method: a descriptive-exploratory research of qualitative nature, in which data were collected from four hospitals in the Metropolitan Region II of the State of Rio de Janeiro (Brazil), between January and July 2014. Fifty-six hospitalized women were interviewed in their respective shared rooms. Thematic content analysis technique was used for analyzing the information and the guidelines for humanization of public policies for assistance in birth and delivery, considering the perspective of reproductive rights. Results: two thematic categories emerged: Women's lack of knowledge influencing non-compliance with the Companion Law; the Companion Law as a security/safety tool for women in labor. The interviewees reported non-compliance with the aforementioned Law by health institutions and health professionals during birth and delivery, resulting in a moment permeated by negative feelings resulting from stress, emotional wear and tension in the disregard for the couples' reproductive rights. Conclusion: the Companion Law needs to be better promoted as a couple's reproductive right, one that guarantees safety during labor and inhibits violating their rights.

Proteção e apoio ao aleitamento materno: uma contribuição do banco de leite humano / Protección y apoyo de lactancia materna: una contribución del banco de leche humana / Protection and support breastfeeding: a contribution of bank of human milk

understanding the practice of health professionals in the Human Milk Bank of protection actions and breastfeeding support. Method: a descriptive, exploratory, and a qualitative study, twenty-five health professionals of the HMB of the State of Rio de Janeiro participated through semi-structured interviews during the months from July 2012 to February 2013, and analyzed according to content analysis by thematic modality. Results: in the data analysis, the results showed that the mechanisms of the praxis of human milk bank of health professionals formed the basis for the protection and support of breastfeeding. Conclusion: it has a positive effect for breastfeeding success and contributes to the encouragement of breastfeeding in the country...

compreender a práxis dos profissionais de saúde do Banco de Leite Humano nas ações de proteção e apoio do aleitamento materno. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, participaram vinte e cinco profissionais de saúde do BLH do Estado do Rio de Janeiro, através de entrevista semiestruturada, durante os meses julho de 2012 à fevereiro de 2013, e analisadas conforme a análise de conteúdo através da modalidade temática. Resultados: na análise dos dados, os resultados mostraram que os mecanismos da práxis dos profissionais de saúde do banco de leite humano se embasaram na proteção e apoio ao aleitamento materno. Conclusão: isso repercute positivamente para o sucesso da amamentação e contribui para o incentivo da amamentação no país...

entender la práctica de los profesionales de salud en el Banco de Leche Humana de las acciones de protección y apoyo de la lactancia materna. Método: un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, participaron veinticinco profesionales de la salud del BLH del Estado de Río de Janeiro, a través de entrevistas semi-estructuradas durante los meses de julio 2012 a febrero 2013, y analizados según el análisis de los contenidos en la modalidad temática. Resultados: en el análisis de los datos, los resultados mostraron que los mecanismos de la praxis del banco de leche humana de los profesionales de la salud fueron la base para la protección y apoyo de la lactancia materna. Conclusión: tiene un efecto positivo para el éxito de la lactancia y contribuye al fomento de la lactancia materna en el país...

Atuação dos profissionais de saúde da estratégia saúde da família: promoção da prática do aleitamento materno / Practice of health professionals on family health strategy: concerning the promotion of breastfeeding / Actuación de los profesionales de salud de la estrategia salud de la familia: promoción de la práctica de la lactancia materna

Objetivo: analisar a atuação dos profissionais de saúde da ESF frente ao aleitamento materno no puerpério. Método:estudo qualitativo, realizado em três unidades da Estratégia Saúde da Família do município de Silva Jardim, Rio deJaneiro, Brasil, em 2014. Foram entrevistadas vinte e uma nutrizes por intermédio de entrevista semiestruturada, sendoas falas submetidas à análise temática. Resultados: identificou-se que as nutrizes são desprovidas de informaçõesacerca do aleitamento materno, evidenciando lacunas na promoção e no apoio da amamentação como introduçãoprecoce de alimentos e ausência de outras práticas de educação em saúde. Conclusão: as dificuldades presentes noprocesso do aleitamento relatadas pelas nutrizes estão relacionadas à falta de acompanhamento e informação coesade acordo com suas necessidades, o que evidenciou a carência da promoção, proteção e apoio da amamentaçãopor parte dos profissionais de saúde.

Objective: to analyze the practice of health professionals working on FHS, concerning breastfeeding on puerperium.Method: qualitative study, carried out at three units of the Family Health Strategy at Silva Jardim, Rio de Janeiro,Brazil. Twenty-one nursing mothers were interviewed through semi-structured interviews; the testimonies weresubmitted to thematic analysis. Results: we identified that the nursing mothers lacked information about breastfeeding,evidencing gaps on promotion and breastfeeding support, such as early introduction of food and absence of other health education practices. Conclusion: the difficulties in the breastfeeding process reported by the nursing mothersare related to the lack of lack of a follow-up and cohesive information according to their needs, evidencing absencein the promotion, protection and support of breastfeeding by health professionals.

Objetivo: analizar la actuación de los profesionales de salud de la ESF ante la lactancia materna en el puerperio.Método: estudio cualitativo, realizado en tres unidades de la Estrategia Salud de la Familia de la municipalidadde Silva Jardim, Rio de Janeiro, Brasil. Han sido entrevistadas veintiuna nodrizas por intermedio de entrevistasemiestructurada, donde las declaraciones fueron sometidas al análisis temático. Resultados: se ha verificado que lasnodrizas no tienen información acerca de la lactancia materna, lo que pone en evidencia: fallas en la promoción yapoyo a la lactancia, como la introducción precoz de alimentos; y a la falta de otras prácticas de educación en salud.Conclusión: la dificultades presentes en el proceso de lactancia relatadas por las nodrizas están relacionadas a lafalta de seguimiento y una información cohesionada de acuerdo con sus necesidades, lo que evidenció la carenciade la promoción, protección y apoyo a la lactancia por parte de los profesionales de salud.

O manejo clínico da amamentação: saberes dos enfermeiros / Clinical management of breastfeeding: knowledge of nurses / Gestión clínica de la lactancia materna: el conocimiento de las enfermeras

Objetivo:Discutir o saber do enfermeiro no manejo clínico da amamentação, visando os benefícios do aleitamento materno na saúde da mulher e da criança.Método:Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado nas maternidades públicas do Munícipio de Niterói com 59 enfermeiros atuantes no centro obstétrico, alojamento conjunto e enfermaria de gestante. Os dados foram coletados por intermédio de entrevista semiestruturada e analisados, conforme a construção de categorias temáticas.Resultado:O saber dos enfermeiros sobre o manejo clínico da amamentação resulta de um conhecimento técnico assistencial baseado em atitudes de apoio à lactação envolvendo a mulher-nutriz, o recém nascido e a família.Conclusão:O conhecimento técnico e científico torna-se se suma importância, pois favorecem para as estratégias do aleitamento materno no manejo clínico da amamentação.

Objective: Discuss the knowledge of nurses in the clinical management of breastfeeding, so the benefits of breastfeeding on thehealth of women and children. Method: A descriptive, exploratory qualitative study conducted in public hospitals of Niterói withfifty-nine nurses working in obstetrics center, rooming and ward pregnant. Data were collected through semi-structured interviewsand analyzed according to the construction of thematic categories. Results: Knowledge of nurses about the clinical managementof breastfeeding, the result of an assistance expertise based on attitudes to support lactation involving women-nursing mother,the newborn and family. Conclusion: The technical and scientific knowledge it becomes very important because the strategiesto promote breastfeeding in the clinical management of breastfeeding.

Objetivo: Discutir el conocimiento de las enfermeras en el manejo clínico de la lactancia materna, visando los beneficios delamamantamiento en la salud de las mujeres y de los niños. Metodo: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado enmaternidades públicas de Niterói con 59 enfermeras que trabajan en el centro obstétrico, en el alojamiento conjunto y en laenfermería de gestantes. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados de acuerdo conla construcción de categorías temáticas. Resultados: El conocimiento de las enfermeras sobre el manejo clínico de la lactanciamaterna resulta de una experiencia técnica de asistencia basada en actitudes de apoyo a la lactancia, envolviendo la madre,el recién-nacido y la familia. Conclusión: El conocimiento técnico-científico es muy importante debido al favorecimiento de lasestrategias para promover la lactancia materna en el manejo clínico del amamantamiento.

Indicadores de qualidade na assistência de terapia intravenosa em um hospital universitário: uma contribuição da enfermagem / Indicadores de calidad enapoyo de la terapia intravenosa en un hospital universitario: una contribución de la enfermería / Quality indicators in support of intravenous therapy in a university hospital: a contribution of nursing

Objectives: to understand the indicators of quality of care for intravenous therapy in the neonatal intensive care unit of a university hospital. Method: a non-experimental descriptive study with a quantitative approach in the NICU of a university hospital, through a systematic survey on the protocol of intravenous care: peripheral venous access, PICC and central venous catheter. Excel and presented in tables-statistical treatment, where the data were pooled and processed in Microsoft Office program was conducted. The study was approved by the CEP HUAP/UFF under Protocol 01660412.9.0000.5243. Results: in the data analysis, the results showed a greater need for technical training and maintenance of venous access catheter peripheral, PICC, and umbilical catheter. Conclusion: so, the health professional should facilitate and promote patient safety for the sake of your well being and quality of life, avoiding the risks and adverse effects.

Objetivos: compreender os indicadores de qualidade da assistência de terapia intravenosa na unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário. Método: estudo descritivo não experimental, com abordagem quantitativa na UTI Neonatal de um Hospital Universitário, por intermédio de um questionário sistematizado sobre o protocolo da assistência intravenosa: acesso venoso periférico, PICC e cateter umbilical. Foi realizado tratamento estatístico, onde os dados foram agrupados e processados no programa Microsoft Office-Excel e apresentados através de tabelas. O estudo obteve a aprovação do CEP do HUAP/UFF sob Protocolo nº 01660412.9.0000.5243. Resultados: na análise dos dados, os resultados mostraram uma maior necessidade de capacitação técnica e manutenção dos acessos do cateter venosos periférico, PICC, e cateter umbilical. Conclusão: assim, o profissional de saúde deve facilitar e promover a segurança do paciente em prol do seu bem estar e qualidade de vida, evitando os riscos e efeitos adversos.

Objetivos: conocer los indicadores de calidad de la atención para la terapia intravenosa en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital universitario. Métodos: se realizó un estudio descriptivo no experimental con un enfoque cuantitativo en la UCIN de un hospital universitario, a través de un estudio sistemático sobre el protocolo de atención por vía intravenosa: el acceso venoso periférico, PICC y el catéter venoso central. Excel y se presenta en las tablas-Se llevó a cabo un tratamiento estadístico, donde se reunieron y se procesaron en el programa de Microsoft Office a los datos. El estudio fue aprobado por el CEP Huap/UFF en virtud del protocolo 01660412.9.0000.5243. Resultados: en el análisis de los datos, los resultados mostraron una mayor necesidad de capacitación técnica y de mantenimiento de acceso del catéter venoso, catéter periférico, PICC, y umbilical. Conclusión: así, el profesional de la salud debe facilitar y promover la seguridad del paciente en aras de su bienestar y calidad de vida, evitando los riesgos y efectos adversos.

A qualidade de uma rede integrada: acessibilidade e cobertura no pré-natal / La calidad de una red integrada: accesibilidad y cobertura en prenatal / The quality of an integrated network: accessibility and coverage in prenatal care

Objective: analyzing the values expressed in the speech of women/mothers in the accessibility of monitoring examinations of prenatal care. Method: a phenomenological, descriptive, exploratory study with a qualitative approach. There were interviwed fifty women/pregnant of the Prenatal Program of Niteroi, Rio de Janeiro, Brazil. The data analyzed allowed formulating themes articulated with the Theory of Values. Results: barriers experienced by women on laboratory/images examinations: delay in results, misinformation and lack of a service of quality, a value considered of vital use for them. We realize the need for change in monitoring prenatal, considering a network of unified and integrated health with quality services at different levels of care, promoting wellness, comfort and safety to pregnant women as a vital value to their health. Conclusion: the health network should be unified for a better quality of services offered to women.

Objetivo: analisar os valores expressos no discurso das mulheres/gestantes sob a acessibilidade dos exames no acompanhamento pré-natal. Método: estudo fenomenológico, descritivo, exploratório com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas cinquenta mulheres/gestantes do Programa de pré-natal do município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Os dados analisados permitiram formular categorias temáticas articuladas com a Teoria dos Valores. Resultados: os obstáculos vivenciados pelas mulheres na realização dos exames laboratoriais/imagens foram: demora nos resultados, desinformação e escassez de um serviço de qualidade, considerado um valor de utilidade vital para elas. Percebemos a necessidade de mudança no acompanhamento do pré-natal, considerando uma rede de saúde unificada e integrada com serviços de qualidade nos seus diversos níveis de atenção à saúde, promovendo o bem estar, o conforto e a segurança à mulher gestante como valor vital à saúde da mesma. Conclusão: a rede de saúde deve estar unificada para uma melhor qualidade aos serviços oferecidos à mulher.

Objetivo: analizar los valores expresados en el discurso de las mujeres/madres en la accesibilidad a los exámenes de monitoreo de la atención prenatal. Método: es un estudio fenomenológico, descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo. Se entrevistó cincuenta mujeres/mujeres embarazadas del Programa Prenatal de Niteroi, Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron analizados permiten formular temas articulados con la Teoría de los Valores. Resultados: los obstáculos experimentados por las mujeres en la realización de exámenes de laboratorio/images fueron: retraso en los resultados, la desinformación y la falta de un servicio de calidad, un valor considerado de uso vital para ellos. Nos damos cuenta de la necesidad de un cambio en el control prenatal considerando una red de salud unificada e integrada con servicios de calidad en los diferentes niveles de atención de la salud, promovendo el bienestar, la comodidad y la seguridad de las mujeres embarazadas como un valor vital para su salud. Conclusión: la red de salud debe ser unificada a una mejor calidad de los servicios ofrecidos a la mujer.

Manejo clínico da amamentação: atuação do enfermeiro na unidade de terapia intensiva neonatal / Manejo clínico de la lactancia: actuaciòn del enfermero en la unidad de cuidados intensivos neonatales / Clinical management of breastfeeding: the role of nurses in the neonatal intensive care unit

Objetivo: compreender o manejo clínico da amamentação realizado pelos enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, mediante entrevista semiestruturada com 11 enfermeiras atuantes da referidaUnidade, cujos depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática.Resultados: foram obtidas duas categorias: as estratégias de orientação dos enfermeiros no manejo clínico da amamentação na UTI Neonatal; e Rede de promoção e apoio à nutriz na alta hospitalar: um caminho para o sucesso da amamentação. Ambas enfocam as orientações comoestratégia para o incentivo e apoio ao aleitamento materno. Considerações finais: o enfermeiro capacitado e sensibilizado com a prática do manejo clínico da amamentaçãocontribui para o apoio ao aleitamento materno e o enfrentamento ao desmame precoce.

Aim: to understand the clinical management of breastfeeding performed by nurses in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of the University Hospital Antônio Pedro,Universidade Federal Fluminense. Method: a descriptive, exploratory study with qualitative approach, through semi-structured interviews with 11 nurses working in this Unit, whosestatements were submitted to content analysis in the thematic mode. Results: two categories emerged: the guidance strategies of nurses in the clinical management of breastfeeding in the NICU; and Network of promotion and support for nursing mothers athospital discharge: a path to successful breastfeeding. Both categories focus on the guidelines as a strategy for encouraging and supporting breastfeeding. Final considerations: nurses trained and sensitized to the practice of clinical management ofbreastfeeding contribute to the support of breastfeeding and coping with early weaning.

RESUMEN: Objetivo: Comprender el manejo clínico de la lactancia realizado por los enfermeros en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital UniversitarioAntônio Pedro, Universidad Federal Fluminense. Método: Estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo, mediante entrevistas semi-estructuradas con 11 enfermeras quetrabajan en dicha Unidad, cuyas declaraciones fueron sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: Se obtuvieron dos categorías: las estrategias deorientación de las enfermeras en el manejo clínico de la lactancia en la UCIN; y la red de promoción y apoyo a las madres lactantes en el alta hospitalaria: un camino para lalactancia exitosa. Ambos se centran en las directrices como una estrategia para fomentar y apoyar la lactancia materna. Consideraciones finales: el enfermero capacitado ysensibilizado por la práctica de manejo clínico de la lactancia materna contribuye al apoyo de la lactancia y la resistencia al destete precoz.

Estratégias do enfermeiro no manejo clínico da amamentação: um estudo descritivo-exploratório / Nursing strategies in the clinical management of breastfeeding: a descriptive and exploratory study / Estrategias del enfermero en el manejo clínico de la lactancia materna: un estudio descriptivo-exploratorio

OBJETIVO: Identificar as estratégias utilizadas pelo enfermeiro em relação ao manejo clínico da amamentação; analisar as estratégias utilizadas pelo enfermeiro na realização do manejo clínico da amamentação. MÉTODO: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado nas maternidades públicas da região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro com 107 enfermeiros atuantes no centro obstétrico, alojamento conjunto e enfermaria de gestante. Os dados foram coletados por intermédio de entrevista semiestruturada e analisados conforme a construção de categorias temáticas. RESULTADOS: O manejo clínico da amamentação torna-se evidente como estratégia utilizada pelos enfermeiros para promover a prática da amamentação, e também no manejo das complicações e obstáculos, permitindo a expansão do aleitamento materno exclusivo. CONCLUSÃO: Em sua prática profissional, o enfermeiro contribui com a saúde e o bem-estar da mulher, criança e família, promovendo uma atenção qualificada e especializada no manejo clínico da amamentação.

AIM: To identify the strategies used by nurses regarding the clinical management of breastfeeding; analyze the strategies used by nurses in the conduct of the clinical management of breastfeeding. METHOD: A descriptive, exploratory, qualitative study which was carried out in public hospitals of the 2nd Metropolitan region of the State of Rio de Janeiro with 107 nurses working at the obstetric center, rooming and ward. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to the construction of thematic categories. RESULTS: The clinical management of breastfeeding becomes evident like strategy used by nurses to promote breastfeeding and in management of complications and obstacles, allowing the growth of exclusive breastfeeding. CONCLUSION: In their professional practice, nurses contribute to the health and well-being of women, children and family, promoting skilled and specialized care in the clinical management of breastfeeding.

OBJETIVO: Identificar las estrategias utilizadas por el enfermero en relación al manejo clínico de la lactancia materna; analizar las estrategias utilizadas por el enfermero en la realización del manejo clínico de la lactancia materna. MÉTODO: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado en las maternidades públicas de la región Metropolitana II del Estado del Rio de Janeiro con 107 enfermeros actuantes en el centro obstétrico, alojamiento conjunto y enfermería de la embarazada. Los datos fueron colectados por intermedio de entrevista semiestructurada y analizados conforme la construcción de categorías temáticas. RESULTADOS: El manejo clínico de la lactancia materna es evidente como estrategia utilizada por los enfermeros para promover la práctica de la lactancia materna, y también del manejo de las complicaciones y obstáculos, permitiendo la expansión del amamantamiento materno exclusivo. CONCLUSIÓN: En su práctica profesional, el enfermero contribuye con la salud y el bienestar de la mujer, niño y familia, promoviendo una atención cualificada y especializada en el manejo clínico de la lactancia materna.

Lactação em mulheres com bebês prematuros: reconstruindo a assistência de enfermagem / La lactación em mujeres con bebes prematuros: reconstruyendo la asistencia de enfermería / The lactation in women with premature babies: reconstructing the nursing care

Objective: understanding the strategies used by nurses in the Neonatal Intensive Care Unit of HUAP (University Hospital Antonio Pedro) in the clinical management of breastfeeding with mothers of newborn preterm. Method: a descriptive, exploratory and qualitative survey approved by the Ethics Committee in Research of the Faculty of Medicine of HUAP under Protocol: 0199.0.258.000-11, enabling the beginning of data collection conducted between June and August 2012 through semi-structured interviews with twenty-two (22) nurses working in that unit. Results: there was an insufficient knowledge and skills of the subjects to properly manage situations that may hinder a successful breastfeeding. Nurses must act as educators, responsible for managing the care, being also able defining strategies for success there in the process of breastfeeding. Conclusion: thus, the educational process of the nurse is essential for the promotion, protection and support of breastfeeding.

Objetivo: compreender as estratégias utilizadas pelos enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do HUAP, no manejo clínico da amamentação junto às mães de recém-nascidos pré-termo. Método: pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina do HUAP sob o protocolo: 0199.0.258.000-11, viabilizando o início da coleta de dados realizada entre junho e agosto de 2012, mediante entrevista semiestruturada junto a vinte e dois (22) enfermeiros atuantes naquela Unidade. Resultados: verificou-se insuficiência de conhecimento e habilidade dos sujeitos para manejar adequadamente as situações que podem obstaculizar a amamentação bem sucedida. Os enfermeiros devem atuar como educadores, responsáveis pelo gerenciamento do cuidado, sendo também capazes de definir estratégias para que haja sucesso no processo de aleitamento materno. Conclusão: assim, o processo educativo do enfermeiro é essencial para a promoção, proteção e apoio do aleitamento materno.

Objetivo: comprender las estrategias utilizadas por las enfermeras en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de HUAP (Hospital Universitario Antonio Pedro) en el manejo clínico de la lactancia junto a las madres de recién nacidos prematuros. Método: es una investigación descriptiva, exploratoria y cualitativa, aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina HUAP, en virtud del protocolo: 0199.0.258.000-11, lo que permite el inicio de la recogida de datos realizada entre junio y agosto de 2012, a través de entrevistas semi-estructuradas con veintidós (22) enfermeras que trabajan en esa unidad. Resultados: había una suficiencia de conocimientos y capacidad del sujeto para manejar adecuadamente las situaciones que pueden dificultar la lactancia materna exitosa. Las enfermeras deben actuar como educadores, responsables por la gestión de la atención, siendo además capaces de definir estrategias para el éxito allí en el proceso de la lactancia materna. Conclusión: por lo tanto, el proceso educativo de la enfermera es fundamental para la promoción, protección y apoyo de la lactancia materna.

Reflexions about the value of breastfeeding as a health practice: a nursing contribution / Reflexiones sobre el valor del amamantamiento como práctica de salud: una contribución de la enfermería / Reflexões sobre o valor da amamentação como prática de saúde: uma contribuição da enfermagem

The study aims at the identification and analysis, under the view of the nurses, of the axiological value process of the promotion, protection and support related to the maternal breastfeeding. It presents a qualitative and descriptive approach. 11 acting nurses had participated on the Program of Maternal Breastfeeding - Amiga da Amamentação (Breatsfeeding Friend) Basic Unit Initiative in Rio de Janeiro city. In the analysis, the formulation of thematic categories and the articulation with Max Scheler Value Theory were chosen. The data demonstrated the operational form linked to the guidelines of Health Ministry, as nutritional approach, instead of recovering the breastfeeding woman as a familiar and social value of the care net, which threatens the value of breastfeeding and prevents the entire potential of feeling/knowing/doing. We conclude that the comprehension of the value of care related to biological, cultural and social aspects, grants the breastfeeding caring quality and that it has to be more and more valued and stimulated, as breastfeeding deepens the affection link between mother and child.

El estudio objetiva identificar y analizar, bajo la óptica de enfermeros, el proceso de valoración axiológica de la promoción, protección y apoyo al amamantamiento materno. Presenta un abordaje cualitativo y descriptivo. Participaron 11 enfermeros actuantes en el Programa de Amamantamiento Materno - Iniciativa Unidad Básica Amiga da Amamentação (Amiga del Amamantamiento) en el Municipio de Rio de Janeiro. Para el análisis, fue utilizada la formulación de categorías temáticas y la articulación con la Teoría de los Valores de Max Scheler. Los datos evidenciaron la forma operacional vinculada a las directrices del Ministerio de Salud, como enfoque nutricional, en vez de rescatar a la nodriza como valor social y familiar de la red de cuidado, lo que compromete el valor del amamantamiento e impide el pleno potencial del sentir/saber/hacer. Se concluye que la comprensión del valor del cuidar en los aspectos biológicos, culturales y sociales garantiza la calidad asistencial del amamantamiento y debe ser cada vez más valorizada e incentivada, pues el amamantamiento profundiza el vínculo afectivo madre/hijo.

O estudo objetiva identificar e analisar, sob a ótica de enfermeiros, o processo de valoração axiológica da promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Apresenta uma abordagem qualitativa, descritiva. Participaram 11 enfermeiras atuantes no Programa de Aleitamento Materno - Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação, no Município do Rio de Janeiro. Na análise optou-se pela formulação de categorias temáticas e a articulação com a Teoria dos Valores de Max Scheler. Os dados evidenciaram a forma operacional vinculada aos cumprimentos do Ministério da Saúde, como enfoque nutricional, ao invés de regatar a nutriz como valor social, familiar da rede de cuidado, que compromete o valor da amamentação e impede o pleno potencial do sentir/saber/fazer. Conclui-se que a compreensão do valor do cuidar, nos aspectos biológicos, culturais e sociais, garante a qualidade assistencial da amamentação, e deve ser cada vez mais valorizada e incentivada, pois a amamentação aprofunda o vínculo afetivo mãe/filho.